A cura di Steffen Nielsen, Direttore Cities Changing Diabetes

IL PESO DEL DIABETE

L’incremento dell’urbanizzazione è una delle tendenze del ventunesimo secolo. Oggi, più della metà della popolazione mondiale vive in città, e l’urbanizzazione è strettamente connessa a una delle grandi sfide di salute globale di oggi, l’aumento del diabete di tipo 2.

Due terzi delle persone con diabete vivono nei centri urbani, e la città diviene per questo un punto focale nella lotta contro il diabete di tipo 2. 415 milioni di persone in tutto il mondo hanno il diabete e, senza un’azione specifica, il numero è destinato ad aumentare a 642 milioni entro il 2040.

Inoltre, si stima che in 193 milioni di persone, quasi la metà delle persone affette da diabete oggi, il diabete non è diagnosticato e non vengono quindi trattate in modo adeguato, con un conseguente rischio di sviluppare complicazioni.

L’aumento del diabete di tipo 2 è guidato dalla crescita demografica e dall’invecchiamento, dall’inattività fisica e dall’aumento di sovrappeso e obesità. Il Diabete di tipo 2 è strettamente connesso all’obesità, che oggi colpisce più di 600 milioni di adulti in tutto il mondo.

Nel 2015 il diabete è stato la causa di 5 milioni di decessi e ogni sei secondi qualcuno muore a causa del diabete che, oltre ad influire sulle vite delle persone affette, ha anche un grave impatto finanziario sulla società.

Il diabete nel 2015 costituiva 673 miliardi di dollari delle spese sanitarie globali, pari al 12% della spesa totale per l’assistenza sanitaria in tutto il mondo. Entro il 2040, il costo del diabete è proiettato per aumentare a più di 802 miliardi dollari.

L’INCREMENTO DELL’URBANIZZAZIONE E DEL DIABETE URBANO

L’ urbanizzazione ha trasformato il modo in cui viviamo. Le città sono un concentrato compatto di persone, opportunità e servizi, inclusi quelli sanitari.

Quando le città vengono pianificate, gestite e governate bene, la vita fiorisce e le condizioni sanitarie possono addirittura essere superiori di quelle delle zone rurali. Ma la città possono anche aumentare i rischi e i pericoli per la salute.

Così come le popolazioni urbane continuano a crescere in tutto il mondo, la qualità degli ambienti urbani giocherà un ruolo sempre più importante nel determinare la salute pubblica globale. Le aree urbane sono ambienti complessi in cui un gran numero di fattori alimentari, demografici, sociali, culturali ed economici hanno un impatto sulla salute individuale e della popolazione.

Cosa ancor più importante è che molti di questi fattori sono associati ad un incremento del rischio di sviluppare condizioni come l’obesità e il diabete di tipo 2.

I dati indicano che l’aumento dell’urbanizzazione e il diabete sono strettamente connessi. L’aumento del diabete di tipo 2 è, tra tanti fattori, causato anche dai cambiamenti degli stili di vita, lavoro ed esercizio fisico in città. Il mondo ha bisogno di città che siano progettate e guidate con lo scopo di aiutare le persone a vivere una vita più sana possibile. Questo significa che la pianificazione urbanistica e il governo giocano un ruolo importante nel miglioramento degli stili di vita.

Il programma Cities Changing Diabetes è un impegno comune globale sull’azione contro il diabete di tipo 2 e l’obesità in città. La nostra ambizione è di sollevare la questione sia nell’agenda della salute globale e sia nell’agenda delle città del futuro.

Miriamo a migliorare l’analisi dei fattori legati all’incremento del diabete negli ambienti urbani, e poi condividere e applicare tale conoscenza per la ricerca di soluzioni che permettano alle persone di vivere una vita più sana.

LAVORARE IN PARTNERSHIP

Crediamo che i migliori risultati possano essere raggiunti lavorando insieme. Questo rende la partnership tra pubblico-privato essenziale per migliorare la salute in città. Cities Changing Diabetes si sviluppa nel 2014 grazie a tre partners globali: Steno Diabetes Center Copenhagen, University College London e Novo Nordisk. Data la natura e la portata della sfida, abbiamo costruito una partnership sul diabete urbano che si estende oltre i tre partner globali. Ci siamo impegnati a sviluppare nuovi modi per collaborare con una vasta gamma di attori attraverso il sistema della città: dai governi, alle accademie, imprese, scuole, urbanisti, organizzazioni private sanitarie e associazioni di pazienti e altre organizzazioni non governative.

Questo significa forgiare nuove partnership e reti che coinvolgano tutti i settori della Comunità, anche quei cittadini che spesso non sono raggiunti dal sistema sanitario nazionale. 

COMPRENDERE LE PRINCIPALI CAUSE DEL DIABETE URBANO

Cities Changing Diabetes ha deciso di indagare sulla complessità della sfida attraverso uno studio internazionale di ricerca.

Abbiamo scoperto che per le persone con un alto rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 e quelle che già convivono con il diabete, molte delle sfide che stanno affrontando derivano dalla società e dalla cultura: i fattori sociali sono le condizioni in cui si nasce, cresce, vive e lavora; i determinanti culturali sono le convenzioni condivise, le intese e le pratiche che influenzano la salute e il benessere.

TROVARE SOLUZIONI CONCRETE

Con il nostro progetto abbiamo appreso ciò che ci occorre per avere un impatto reale per combattere l’obesità e il diabete, tra cui politiche promozionali e nuovi approcci alla pianificazione urbana, modelli di coinvolgimento della comunità e modi per rafforzare i sistemi sanitari urbani.

Queste sono le aree d’intervento su cui dobbiamo lavorare nelle città.

Politica di promozione della salute

Il programma Cities Changing Diabetes mira ad aumentare la consapevolezza e la comprensione del diabete urbano e si sforza di far comprendere le proprie intuizioni alle politiche locali.

I risultati acquisiti dalla ricerca di Cities Changing Diabetes Cities forniscono l’opportunità di aiutare i governi locali a sviluppare soluzioni concrete e basate su dati reali per affrontare la sfida urbana dell’obesità e diabete e migliorare la salute generale.

Urbanistica

Le città rappresentano la realtà in cui viviamo, lavoriamo, giochiamo e facciamo attività fisica. La nostra ricerca mostra che l’ambiente nelle città svolge un ruolo fondamentale nella capacità di vivere una vita sana. Tuttavia, spesso le città non hanno accesso a spazi verdi e strutture per l’attività fisica. Cities Changing Diabetes si concentra sulla prevenzione dell’obesità e del diabete sottolineando l’importanza di aspetti promozionali della salute, come la possibilità di camminare e di andare in bicicletta nella pianificazione urbana.

Coinvolgimento della comunità

Sebbene gli abitanti delle città vivano spesso in prossimità di strutture sanitarie rispetto alle persone che vivono nelle zone rurali, la nostra ricerca mostra che i sistemi sanitari nelle città non sempre raggiungono i cittadini vulnerabili o forniscono loro il sostegno necessario per vivere una vita sana con il diabete.

Ci applichiamo affinchè le comunità collaborino con i cittadini con diabete e con quelli ad alto rischio di svilupparlo, per migliorare la loro qualità di vita, la cura del diabete ed il raggiungimento dei risultati.

Rafforzamento dei sistemi sanitari

Il sistema sanitario è formato dai pazienti, dalle istituzioni e dalle risorse che forniscono servizi sanitari alle persone che ne hanno bisogno. La nostra ricerca mostra le lacune riguardo a quante persone che vivono con il diabete nelle città ricevono il trattamento, raggiungono gli obiettivi e ottengono i risultati desiderati dal trattamento. Il programma impegna gli stakeholder a tutti i livelli per costruire capacità nel sistema sanitario locale.

Un esempio di come la ricerca del CCD ha portato a soluzioni concrete è Houston, dove lo studio ha scoperto che il cibo e le tradizioni alimentari costituiscono un connettore sociale essenziale che lega le persone ad un’identità comune. Questo rende difficile cambiare diete insalubri. La ricerca dimostra anche che lunghi turni, carichi pesanti e responsabilità lavorative hanno un impatto negativo sulla salute e il benessere dei cittadini. La nostra ricerca ha individuato una serie di modi possibili per guidare i cittadini locali a stili di vita salutari. Le chiese e le organizzazioni basate sulla fede potrebbero essere una leva per rafforzare la fiducia nel sistema sanitario formale in quanto sono percepiti come fonti attendibili per il supporto e la consulenza sanitaria. Le partnership Cities Changing Diabetes hanno quindi avviato un’Iniziativa sulla Fede e il Diabete per impegnare organizzazioni basate sulla fede nella prevenzione, rilevazione e gestione del diabete per consentire ai popoli vulnerabili l’accesso al supporto sanitario e all’istruzione. Per contrastare il diabete nella città, il programma ha anche facilitato la ricerca web istituendo un unico sito che offre risorse per la prevenzione, la rilevazione e la gestione del diabete per i consumatori, i datori di lavoro e gli operatori, nonché la formazione di operatori sanitari della comunità per aiutare le persone con diabete ad usufruire delle risorse online.

Cambiare la percezione del diabete nella tua città.

ROMA CITIES CHANGING DIABETES

Il programma Cities Changing Diabetes su Roma ha già fatto passi impressionanti per cambiare la traiettoria del diabete nella città. Il partenariato ha avviato diverse iniziative per mettere in agenda il tema della salute, non solo a Roma, ma anche sull’agenda nazionale in Italia e nell’Unione europea.

Visita il nostro sito www.citieschangingdiabetes.com, dove potrai scoprire di più sul programma e sul Urban Diabetes Toolbox per cambiare la percezione del diabete nella tua città.